BKK-Landesverband NORDWEST kämpft gegen Korruption und Fehlverhalten im Gesundheitswesen
Korruption und bewusste Falschabrechnungen im Gesundheitswesen haben bei den Betriebskrankenkassen in den letzten zwei Jahren (2022 und 2023) im Verbandsgebiet des BKK-Landesverbandes NORDWEST einen Schaden in Höhe von rd. 1,2 Millionen Euro verursacht. Das Geld konnte erfolgreich vom BKK-Landesverband NORDWEST zurückgeholt werden. Im vorangegangenen Berichtszeitraum belief sich – bedingt durch die Corona-Maßnahmen – die Schadenssumme lediglich auf knapp 0,5 Mio. Euro. Das geht aus dem Tätigkeitsbericht der Jahre 2022 und 2023 hervor, der jetzt dem Verwaltungsrat des BKK-Landesverbandes NORDWEST in seiner Sitzung vorgelegt wurde. Die Fehlverhaltensbekämpfungsstelle beim BKK-Landesverband NORDWEST übernimmt die Vertretung aller Betriebskrankenkassen im Rahmen der kassenartenübergreifenden Zusammenarbeit und wirkt aktiv bei der Fehlverhaltensbekämpfung und Rückholung von missbräuchlich verwendeten Versichertengeldern mit.
Hierdurch wird sichergestellt, dass alle Krankenkassen, ungeachtet ihrer Größe, vollumfänglich an der Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen beteiligt sind und ihrer Verpflichtung zur gemeinsamen Zusammenarbeit nachkommen.
Im Berichtszeitraum wurden über 450 Fälle in denen Leistungserbringer aus den Bereichen Arznei- und Verbandmittel, ärztliche Leistungen, häusliche Krankenpflege, Heil- und Hilfsmittel und Pflegesachleistungen beteiligt waren, vom Ermittlerteam bearbeitet. Im Berichtszeitraum kamen 141 Fälle neu hinzu und 129 Fälle konnten abgeschlossen werden. Von den Neufällen wurden bereits 16 Fälle gegenüber den Strafermittlungsbehörden angezeigt.
Der Verwaltungsrat des BKK-Landesverbandes-Nordwest unterstützt die Bemühungen zur Fehlverhaltensbekämpfung im BKK-System ausdrücklich und befürwortet weitere gesetzgeberische Maßnahmen zur Intensivierung der Zusammenarbeit aller Kostenträger zum Wohle und Schutz der Versichertengemeinschaft.
Dr. Dirk Janssen, Vorstand des BKK-Landesverbandes NORDWEST: „Engpässe bei der Bekämpfung des Abrechnungsbetrugs sind oftmals überlastete Staatsanwaltschaften. Es kann nicht sein, dass Ermittlungsfälle zu massiven Betrugsfällen sich teils Jahre hinziehen bzw. trotz klarer Faktenlage eingestellt werden sollen! Wir fordern die Innenministerien auf, die notwendigen Kapazitäten bereit zu stellen bzw. qualifizierte Schwerpunktstaatsanwaltschaften einzurichten.“
Der BKK-Landesverband NORDWEST ist die Interessensvertretung der Betriebskrankenkassen und schließt für die Versicherten in NRW, Hamburg, Schleswig-Holstein und Mecklenburg-Vorpommern die Versorgungsverträge mit den Partnern im Gesundheitswesen.
Ansprechpartnerin:
Karin Hendrysiak, Pressesprecherin
Tel.: 0201/179-1511, Mobil: 0170/9235426
E-Mail: Karin.Hendrysiak@bkk-nordwest.de